SANTÉ SOLIDARITÉ
SANERGI, vigilance sur la couverture supplémentaire maladie
Pour gérer la CSM (couverture supplémentaire maladie obligatoire des Agents actifs) les Directions des IEG ont choisi unilatéralement un opérateur du secteur marchand avec SANERGI filiale de la banque Crédit Agricole. Il en est de même pour les retraités adhérents des contrats loi Evin Sérénité, CORT ou SODELI, que proposait Energie Mutuelle.
Pour les Actifs
Dès le 1er juillet 2025, la CAMIEG, gestionnaire des prestations Sécurité Sociale et complémentaire du régime IEG, après avoir traité le dossier maladie de l’agent, télétransmettra ce dossier à SANERGIE pour remboursement de la part supplémentaire CSM.
En conséquence pour les 70 000 adhérents des options surcomplémentaires d’Energie Mutuelle, le lien direct CAMIEG/Energie Mutuelle est rompu.
Pour obtenir cette part de remboursement, l’adhérent devra envoyer par courrier le dossier maladie (après l’avoir récupéré à la CAMIEG) à Energie Mutuelle pour traitement.
Pour les retraités
De même ce lien direct de télétransmission disparait pour les retraités adhérents d’Energie Mutuelle à travers les produits loi Evin, Sérénité, CORT et SODELI.
En outre comme Énergie Mutuelle va se dissoudre dans le groupe MALAKOFF/MEDERIC, il est envisagé de confier le traitement de ces produits à un courtier extérieur aux IEG, toujours sans télétransmission directe du dossier maladie du retraité.
Pour continuer à bénéficier de cette télétransmission directe de la CAMIEG les retraités, de droit direct ou de réversion, doivront adhérer à la CSM-R gérée par SOLIMUT, seul contrat existant lié aux entreprises des IEG.
Par conséquent, nous invitons tous les retraités qui ne sont pas encore adhérents de la CSM R à souscrire ce contrat proposé et soutenu financièrement par les Activités Sociales.
Outre le bénéfice de la télétransmission directe CAMIEG/SOLIMUT, vous adhérerez à un contrat complémentaire de très haut niveau dont les prestations sont supérieures à celles de la CSM des actifs avec des cotisations mutualisées plus attractives que celles des autres produits proposés aux retraités des IEG.
Pour adhérer, contactez votre SLVie ou la CMCAS.
N’hésitez pas à demander le dossier d’adhésion, et renvoyez-le avec les justificatifs à SOLIMUT. Vous pouvez également contacter directement SOLIMUT par téléphone au 01 84 980 980 ou via son site Internet.
Vous n’avez pas d’autres actions à effectuer, conformément à la loi. C’est SOLIMUT qui fera le nécessaire pour informer Énergie Mutuelle de la résiliation de votre contrat et ainsi assurer la continuité de votre couverture mutualiste complémentaire.
Pourquoi la CSM et la CSM-R ?
La CSM existe par accord de branche entre les Entreprises et les Fédérations Syndicales. Le contrat est obligatoire et la cotisation assurée par l’agent et l’entreprise.
La CSM-R est un contrat collectif à adhésion volontaire créé par les Activités Sociales pour les retraités en réponse à leur exclusion par les Entreprises IEG de l’accord de branche CSM. Elle est gérée par la mutuelle SOLIMUT.
Elle reprend les prestations CSM à sa création et au fil du temps s’est adaptée aux pathologies des retraités. Elle propose sans coût supplémentaire des prestations de très haut niveau pour les personnes âgées assurées de la CAMIEG.
Ces prestations atténuent le reste à charge après traitement des dossiers maladie par la CAMIEG. Des restes à charge qui peuvent s’avérer très importants notamment en cas d’hospitalisation. Les frais de forfait hospitalier, de chambre individuelle, de médecine alternative ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale, ils sont peu remboursés pour le dentaire, l’optique ou les prothèses.
Vous pouvez aussi assurer vos ayants-droits à travers AD’IEG.
Changement à partir du 1er juillet 2025 !
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